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【疾病症状】食管癌放化疗2年半后贲门旁一淋巴结转移如何治
【病情描述】食管癌放化疗2年半一般情况好，但贲门旁一淋巴结转移。去年11月PET-CT检查发现贲门有一枚淋巴结肿大，随后进行化疗，现已完成4个疗程但复查淋巴结果没有缩小，商讨下一步的治疗方案。第一次放疗时没有包括胃左淋巴结群，只是全食道范围，现在再次进行放疗，位置不是很好取。
【科室分类】肿瘤科
【具体分类】食管癌
【症状解答】食管癌同步放化疗后2年余出现单个区域淋巴结复发，化疗效果不佳。
这种情况需要考虑以下几个因素：1）孤立单发淋巴结转移，预后相对较好。
2）放疗后2年余，放疗后照射过的食管及其周围组织有可能有较明显的纤维粘连，手术风险较大。
3）放疗后2年余，原照射区域周围正常组织的耐受性有一定的恢复。
4）胃左及贲门区未曾接受过照射。
建议：1）进一步明确淋巴结转移的诊断（提供影像欠清晰，无法做出判断）。
2）咨询外科医生，对治疗的风险和预后有一个清醒的了解。
3）如果诊断明确，不倾向手术，局部放疗还有一定的机会。

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